还记得2022年4月1日第一次到通州120急救中心报到时，中心孙超主任教导我们，要做一个四有急救人：有情怀，有传承，有文化，有温度。当时的我并没有很深刻的理解，但是时光荏苒，当我即将完成3个月的120急救工作时，再来回想这十二个字，不仅有经验和教训，也有深刻的领悟和感触。
关于情怀，我想大概就是120人坚持这份工作的理由。从工作环境和个人待遇上来讲，急救工作的环境并不友好，经常不能按时吃饭和睡觉，工作中有很多未知的风险，每个月的收入也不高。但是为什么大家选择了120？而且不管是什么情况，不管有什么困难，只要有人呼救，120人都会在第一时间联系患者，第一时间到达现场，第一时间给予急救措施，第一时间送到医院；在每一趟任务中，大家都在努力与时间赛跑，尽最大可能挽救每一个生命。大家这样拼命的理由是什么？我想那大概就是情怀，那就是热爱，那就是医者的救死扶伤的信念，那就是对生命的敬畏和尊重。如果内心没有情怀，120急救工作是很难坚持下去的。
关于传承，那应该就是120人长期以来形成的行为模式。120的每一个车组都是一个流动的医院，包括：司机，医生，护士，担架工，120救护车，以及急救的药物和设备，对于各种不确定的情况，甚至是闻所未闻的情况，我们首先依靠的就是经验和团队协作，我们的工作在不断借鉴前人的经验，我们的工作也在创造着新的经验。在日复一日的工作中，我们每个人都会积累很多的经验和教训，那些好的经验会不断得到发扬光大，那些教训会给其他人起到警示作用。就是在这样的一种传承中，120人的行为模式在不断地被医学实践所磨砺和修正，使得我们的工作在朝着更加科学高效的方向发展。在每天的工作中，我们学到了什么，我们又留下了什么？回答了这两个问题，也许就理解了传承的内涵。
如果要问文化，我想可能有三个层次的理解。第一层次是120人的精神状态，每天的工作，大家都需要精神饱满，充满正能量，信念坚定，不辞辛劳，保质保量完成每一趟任务，这是最好的情况；我们一定要克服自己的惰性，不要在时间的流逝中懈怠了自己的工作；第二个层次是120人的医疗水平，我们每个人都要不断学习理论知识，不断总结经验教训，多与同行交流，积极提高自己的医疗水平；最担心的情况就是自己不思进取，这不仅是对自己的不负责任，也是对患者的不负责任；第三层面就是120人的自我修养，我们需要有耐心，有包容心，能克制不良的情绪，在精神上提高修养；我们也要广泛涉猎，学习文化知识和社会知识，提高自己的人文素养，学会更加有效地和不同类型的患者沟通交流。
关于有温度，我们团队的理解还是比较深刻的。就是不管什么时候，都要带着温情去工作，要多从患者的角度去思考问题。良言一句暖三冬，很多时候医患关系的不和谐，可能就是语言交流不愉快引起的。诚然，日常工作非常繁重，一不小心就会出现身心俱疲的情况，这个时候还想保持微笑、耐心和热情，有人情味，有同理心，可能是比较难的。但是我想，医生是一个特殊的行业，面对的不仅是病，还有这个病背后的人，病人的内心是有情感的，他需要被尊重，需要被关爱，需要被理解，所以不能跟修理机器一样，我们需要用温度去温暖人心。将心比心，在温暖别人的同时，也会温暖自己。想一想，在未来的某一天，在我们变成病人的时候，我们需要什么样的医生呢？
除了对四有急救人的感悟。我还有一些自己的感触：
第一是全面了解整个医疗系统。以前的我们都是在医院的某一个科室里面，从事自己专业内的一些事情，对整个医疗系统并不是很理解。很有幸我们借着医防融合这个机会，零距离体验了院前急救方方面面的工作，同时对基层卫生系统（卫生院/卫生服务中心等）也有了很多的接触，这些都提高了我们对整个医疗卫生体系的认识。在国家分级诊疗政策趋势的前提下，我们也在慢慢思考，如何去做好一个适应时代需要的医生，在120的工作经历给了我们思考的基础。
第二是急救意识的培养。以前的我们面对的主要是门诊患者和住院患者，他们的病情都相对稳定，我们喜欢条分缕析，按照计划和节奏来工作。但是在120的工作经历中，对待每一个病人，都需要争分夺秒，我们见到病人之前知道的信息非常少，在见到病人后，需要以最快的速度去判断病情的轻重缓急，并迅速给出诊断和急救措施，这是一个非常考验和锻炼人的过程。在急救意识这一方面，三个月的学习，让我们知道，需要掌握好必备的急救技能，然后随时准备急救。
第三就是了解了医院的不足。当我们接诊病人之后，除了必要的急救工作，我们还需要把病人送到合适的医院去。有些医院做的非常好，对待120救护车送来的病患，有非常完善的流程和配套医疗体系；但是也有的医院，存在这样或者那样的短板，导致病人不能很顺利就诊，或者不能就诊。这方面我们有深刻的体会，在我们结束医防融合，回到自己的医院后，如果有机会，我们会有意识提出意见和建议，促进这方面的工作，让医院和院前急救系统更好地接洽起来。
最后我想说的，医防融合的本质，可能也是想让我们更对地了解整个医疗体系，拓展我们的视野，增添我们的技能，使我们能适应整个医疗体系的各项工作，让我们除了完成日常医疗工作之外，还能够很好地应对各类突发公共卫生事件。我也非常感谢这样的一次机会，确实也开拓了自己的视野和锻炼了能力。120急救工作是我经历最多感受最深刻的地方。非常荣幸有这样的一次机会。感谢北京通州120急救中心，感谢孙超主任，感谢李昆老师，感谢单倩倩护士，感谢司机范雄和王光明，感谢120中心的每一位老师！
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