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及时心肺复苏 挽救患者生命

2021年11月16日下午,西城急救中心站FC030车组接到任务,一名老年男性20分钟前被人发现卧倒于路边。司机王宇开车立即赶往现场,途中何立冬医生提前与目击者联系,得知老人自己骑车摔倒,躁动不安,何医生提醒尽量先不要随便移动患者,救护车正在赶往现场途中,请保持电话通畅,尽快通知患者家属。护士井振国提醒担架工师傅准备好铲式担架。

救护车到达后,何立冬医生立即询问患者病史,同时检查患者生命体征,此时患者仍然躁动不安,自述周身疼痛,表现为全身拒按,在检查完患者血压偏高,心率正常后,考虑患者不排除骨折,且现场天黑,户外寒冷,不利于为患者查体,何医生先让担架工师傅用铲式担架抬患者上车。救护车上,护士井振国马上为患者测心电图,随车医生杨花菊准备好了血糖仪准备为其测血糖,此时患者突然抽搐,意识丧失,脉搏消失。何医生见状立即嘱护士为患者连接心电监护,心电监护图示患者室颤,在何医生指挥下车组人员分工明确立即给予患者非同步直流电除颤1次,持续心肺复苏2分钟,同时予以球囊通气,患者心律转为窦性,自主呼吸也已恢复。立即详细为患者查体,发现患者小便失禁,并在其身上发现了胰岛素泵,血糖仪显示患者血糖只有1.8mmol/L,井振国护士立即遵嘱予开放静脉通路,推注2支50%葡萄糖注射液,患者症状逐渐缓解,复测血糖16mmol/L。车组人员不敢掉以轻心,为患者面罩吸氧,并马上送往就近医院进一步救治。送到医院后患者已经可以流畅的回答问题了,10分钟左右患者家属也赶到医院,从家属处得知患者1周前因胸痛于宣武医院就诊行相关检查诊断为冠心病,4日前曾行冠脉支架手术治疗,既往有糖尿病病史,近期患者饮食较差,具体情况由于家属情绪紧张也记不清了。何医生向家属交代了患者病情,以及惊险的抢救过程,家属十分感谢车组所有人员。

120小贴士:2型糖尿病患者如注射胰岛素或者使用磺脲类等的降糖药物应规律检测血糖,防止低血糖的发生。心脏骤停的十种常见病因,包括5H、5T,其中就含低血糖,其中5H指的是:Hypoxia(缺氧),Hypokalemia/Hyperkalemia and other electrolytes(低钾血症/高钾血症及其它的电解质异常),Hypothermia/hyperthermia(低温/体温过高),Hypovolemia(低血容量),Hypoglycemia/Hyperglycemia (低血糖/高血糖)。5T指的是:Tablets(药物)Tamponade(心包填塞)Thrombosis-pulmonary(肺栓塞)Thrombosis-coronary(冠状血管栓塞)Tension-pneumothorax, asthma(气胸,哮喘)发生。

时间:2021-11-22   作者:西城急救中心站
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