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意外的“过敏”?

近日,东城急救中心站的张同宇车组接诊了一位因心前区不适呼救的患者。现场,患者呼吸急促,端坐呼吸,皮肤潮红,尤其是颜面部、颈部及双手,红得像个“小番茄“。家属述患者一小时曾饮酒并且服用了多种药物,包括白加黑、乙酰半胱氨酸、拜糖平等等。患者于5天前曾因肺炎住院,有糖尿病及慢性阻塞性肺疾病的病史,无过敏史。医生张同宇检查发现,患者心率较快、血压高、血糖高,初步判断患者可能发生过敏反应。急救人员给予吸氧、监护、快速补液,静推激素抗过敏等治疗后,患者的呼吸喘憋及皮肤潮红症状逐渐缓解,到达院后患者诉心悸及喘憋的症状已完全缓解。
医生张同宇复盘这次急救任务时,认为这位患者的症状并非是简单的过敏反应,很有可能发生了双硫仑样反应。

那什么是双硫仑样反应呢?它是过敏吗?不,双硫仑样反应并不是过敏反应,而是一种药物不良反应,它会放大酒精过敏的表现,通常发生在使用含有双硫仑成分的药物(如某些抗生素和抗结核药)之后。患者在接触酒精饮料或含有酒精的药物、食物时,双硫仑药物通过抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,增加了体内“乙醛蓄积”的中毒水平,从而引起一系列不适反应。因此,双硫仑样反应与过敏反应不同,而是由于药物和酒精之间的相互作用造成的。

双硫仑样反应的症状包括但不限于:皮肤潮红、心率加快、呼吸急促、恶心、呕吐、剧烈头痛、视觉障碍、精神错乱、晕厥、循环衰竭等。在严重情况下,甚至可能出现呼吸抑制、心血管衰竭、心律失常、心脏病发作、急性充血性心力衰竭、抽搐和死亡。

值得注意的是,双硫仑样反应并不仅仅局限于饮酒后。任何含有酒精的物质,如酒心巧克力、料酒、酒精饮料等,都有可能引起双硫仑反应。此外,一些药物、化妆品和消毒剂也可能含有酒精,接触这些时,也要注意避免发生双硫仑样反应。在临床处理双硫仑反应时,通常需要立即停止酒精摄入,并给予抗过敏药物、补液、激素等治疗,以缓解症状并防止进一步的并发症。
医生张同宇在回访中,为家属科普了双硫仑反应的危害,建议患者继续完善相关检查,明确诊断,并嘱咐患者近期不要饮酒了。

北京120温馨提示:服药并饮酒后出现喘憋、心悸等症状,不应忽视双硫仑反应的可能性。如有疑虑,请及时拨打120寻求医疗救助,以免错过最佳治疗时机。同时,也要加强对双硫仑反应的认识,避免因为不了解而导致的严重后果。

时间:2024-05-13   作者:东城急救中心站
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